Гіпотонія - знижений артеріальний тиск, який буває навіть у цілком здорових людей, але може мати і характер захворювання. Нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом, по суті, є синонімом гіпотонічної хвороби.
Телевізійний дамський клуб (ТДК)
Програма "Ваш доктор"
Філософія здоров'я
Гіпотонія
Артеріальна гіпотонія характеризується клінічним зниженням артеріального тиску нижче 100/60 мм ртутного стовпа.
У сучасній клінічній практиці розрізняють фізіологічну і патологічну гіпотонію, хоча чітку межу між ними провести не вдається. Фізіологічна артеріальна гіпотонія, обумовлена в основному конституціональними і спадковими факторами, нерідко зустрічається у абсолютно здорових людей, що виконують звичайну фізичну роботу, і не супроводжується якими-небудь скаргами та патологічними змінами в організмі. У спортсменів відома фізіологічна гіпотонія, минаючого характеру.
Патологічну гіпотонію поділяють на первинну і вторинну (симптоматичну) і в кожній виділяють гостру і хронічну форму. В основі первинної артеріальної гіпотонії лежить підвищення тонусу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи і порушення функції вищих вегетативних центрів вазомоторної регуляції, що веде до стійкого зменшення загального периферичного опору току крові. Компенсаторне збільшення серцевого викиду в цих випадках виявляється недостатнім для нормалізації артеріального тиску. Швидкість кровотоку при первинній хронічній артеріальній гіпотонії зазвичай не змінена.
Виникнення захворювання пов'язують з наступними факторами:
- психічна травма;
- тривале психоемоційне напруження;
- черепно-мозкова травма;
- виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки;
- захворювання ендокринної системи;
- захворювання органів дихання;
- порушення кровообігу;
- хронічні інтоксикації;
- спадкова схильність.
Жалобы больных необычно разнообразны и многочисленны: общее плохое самочуствие, головокружении, головные боли, вялость, апатия, ощущение резкой слабости и утомляемости по утрам, пониженная работоспособность, потемнение в глазах при вставании.
Часто виникає відчуття нестачі повітря в стані спокою і виражена задишка при помірній фізичній роботі, до вечору - набряки гомілок і стоп. У більшості хворих відзначається дратівливість, емоційна нестійкість, порушення сну, потенції і лібідо у чоловіків і менструального циклу у жінок. До цього нерідко приєднуються відчуття тяжкості в епігастральній ділянці і гіркота у роті, зниження апетиту, відрижка повітрям, печія, метеоризм, запори.
На підставі домінування болю в області серця або головних болів розрізняють переважно кардинальну або церебральну форму первинної артеріальної гіпотонії.
Звичний головний біль іноді є єдиною скаргою хворого. Виникає він після сну (особливо денного), фізичної або розумової роботи (аж до відчуття знемоги). Тупий, стягуючий, розпиральний або пульсуючий головний біль захоплює частіше лобово-височну або лобово-тім'яну область і триває від декількох годин до 2-3 діб
Не менш характерні періодичні запаморочення з підвищеною чутливістю до яскравого світла, шуму, голосної мови і тактильним подразникам, похитування при ходьбі і непритомний стан.
У деяких пацієнтів спостерігається гіпотонія положення. Так, при переході з горизонтального положення у вертикальне, розвивається ортостатична або постуральна гіпотонія з різким падінням переважно систолічного артеріального тиску і втратою свідомості. У горизонтальному положенні свідомість швидко відновлюється.
У перші 8-12 тижнів вагітності і в останньому триместрі у жінок, які страждають первинною артеріальною гіпотонією, нерідко спостерігається гостра артеріальна гіпотонія в положенні на спині. Розвиток цього синдрому пов'язано з тиском збільшеної матки на нижню статеву вену.
