А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, С.П. Мясоедов, Е.А. Нешкова, Н.Н. Зубович
Кафедра эндокринологии РМАПО. Международная программа "Диабет"
По данным эпидемиологических исследований установлено, что около 50% пациентов с ИНСД (инсулинoнезависимый сахарный диабет) страдает сопутствующей артериальной гипертонией.
Согласно современным представлениям именно инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия представляют собой центральное звено в цепи нарушений, ведущих к развитию обоих заболеваний. Степень выраженности и скорость развития инсулинорезистентности зависит от ряда причин, в частности, от уровня эластазоподобной активности плазмы крови. Повышение уровня этой пептидазы в крови сопряжено с ростом протеолитических процессов, снижением фибринолиза, повреждением клеточных мембран и тканевых рецепторов. Высокая эластазоподобная активность плазмы может быть следствием нестабильности мембран нейтрофильных лейкоцитов при повышенном перекисном окислении липидов (ПОЛ).
Антиоксидантная терапия может опосредованно улучшать контроль ИНСД за счет уменьшения инсулинорезистентности.
С целью подтверждения этих положений, на фоне комбинированной терапии, 20 больным с ИНСД и артериальной гипертонией применили комплекс препаратов "Dr. Nona" ("Оксин", "Гонсин", "Даксин").
На старте, через 4 недели терапии, всем больным определяли:
- уровень эластазы в плазме,
- ПОЛ,
- ИРИ (иммунореактивный инсулин) натощак и через 2 ч после еды,
- уровень гликемии натощак и через 2 ч после еды.
Получены следующие результаты:
- уровень эластазы снизился: 503±12,4 и 305±28,7 (р < 0,05),
- показатели ПОЛ уменьшились: 2,54±4,48 и 0,86±5,2 (р<0,05),
- уровень ИРИ значительно уменьшился натощак: 81,1±3,7 и 50,4±9,6 (р<0,05),
- показатели гликемии снизились натощак: н/т - 11,4±0,82 и 8,6±1,03;
- постпрандиально: п/пр-12,731,87 и 10±0,65.
- 3 пациентам был отменен инсулин (при комбинированной терапии), а 4 была уменьшена доза таблетированных сахароснижающих препаратов. Эти данные показывают высокую эффективность проведенной терапии.
